吉非替尼(gefitinib)和厄洛替尼(erlotinib)的比较研究-

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摘要

  靶向表皮生长因子受体 (EGFR) 的酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs) 已在晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中进行了评估。厄洛替尼和吉非替尼是用于非小细

  靶向表皮生长因子受体 (EGFR) 的酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs) 已在晚后期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患病者中进行了评估。厄洛替尼(erlotinib)和吉非替尼(gefitinib)是用于非小细胞肺癌患病者的第一代 EGFR-TKI。然而,很少有研究对比这两种药品的有效性。因此,本研究旨在对比厄洛替尼(erlotinib)和吉非替尼(gefitinib)在 NSCLC 患病者中的有效性和安全特性。

  方式:

  本研究纳入了 2013 年至 2016 年间接受 EGFR-TKI 医治的 71 名 NSCLC 患病者。根据不良(系统自动过滤词)分级系统的通用术语标准确定和分级厄洛替尼(erlotinib)(n=37)和吉非替尼(gefitinib)(n=34)的药品不良反应。使用实体瘤中的反应评估标准和无进展生存期 (PFS) 来衡量有效性。通过成本效益分析进行药品经济学分析。

  结果:

  对比安全特性时,除了厄洛替尼(erlotinib)的痤疮样皮疹 (51.4%)、皮疹 (54.05%) 和粘膜炎 (59.5%) 和吉非替尼(gefitinib)的 20.6%、26.5% 和 29.4% 等皮肤药副作用外,这两种药品的不良(系统自动过滤词)相似,区别。对比两种药品的 PFS 以区分厄洛替尼(erlotinib)和吉非替尼(gefitinib)的有效性。两种药品的有效性没有显着差异。药品经济学分析表明,吉非替尼(gefitinib)比厄洛替尼(erlotinib)更具成本效益。

  结论:

  该研究表明,厄洛替尼(erlotinib)和吉非替尼(gefitinib)具有相似的有效性,但与厄洛替尼(erlotinib)相比,吉非替尼(gefitinib)具有更好的安全特性。因此,与厄洛替尼(erlotinib)相比,吉非替尼(gefitinib)可被认为是 NSCLC 患病者的更好选择。然而,需要对大样本进行进一步的研究来证实这些发现。

  正如 Yoshida等人所观察到的,我们研究中的大多数患病者年龄在 55-75 岁之间。Rocha等人表明,肺癌在 40 岁以上的人群中更常见。男性人数(55%)略高于女性(45%)。这可能主要归因于不同的吸食烟草模式,这是非小细胞肺癌的凶险要素之一。

  正如 Lim等人所观察到的,腺癌是我们研究中最常见的非小细胞肺癌类别 (82%)。这主要是因为 EGFR-TKI 用于腺癌病例。由于非小细胞肺癌初期病症如咳嗽、乏力等常被误认为是其他原理,而且晚后期出现呼吸道感染、呼吸困难、咯血等严重病症,很大一部分患病者在转移扩散灶时确诊。 NSCLC 程度(IV 期)。因此,我们的大多数患病者 (93%) 在 NSCLC 进展期(IV 期)时间段接受了 EGFRI(厄洛替尼(erlotinib)/吉非替尼(gefitinib))医治,其次是 5.6% 在 III 期。

  主要分析患病者的EGFR突变状态和吸食烟草状态。在我们的研究中,56% 的人被发现是 EGFR 突变的,22.5% 的人是非突变的,其他人由于组织的不可利用性而没有检查 EGFR 突变。根据 Shi等人进行的一项研究,亚洲人的 EGFR 突变患病率(60%)延长,而白种人的这一比例仅为 10%。正如先前研究得出的结论,EGFR 突变最常在无吸食烟草史的女性腺癌患病者中检查到。在我们的研究参与者中,41% 的男性患病者被发现是吸食烟草者,所有女性患病者都是非吸食烟草者。很大比例的 EGFR 阳性患病者没有吸烟;另一方面,大多数没有突变的患病者是吸食烟草者。因此,在非吸食烟草者中,肺癌的发展可能是由于基因组改变和分子途径(例如由 EGFR 引发起的细胞讯号传导)。

  在安全特性分析中,我们所有的患病者都经历了几次 ADR,级别从 I 到 III 不等。EGFR 具有维持上皮细胞的作用,并在真皮结缔组织中表达。EGFR 的抑制导致功能异常,从而导致上皮维持完整性的丧失,从而导致皮肤病学毒性。

  发现吉非替尼(gefitinib)比厄洛替尼(erlotinib)更耐受,这与 Ma等人进行的研究一致。对比了两种药品的 PFS,数值相似。因此,这两种药品显示出与 Lim等人进行的一项研究相似的有效性。在使用 ICER 和 ACER 计算的药品经济学分析中,发现吉非替尼(gefitinib)比厄洛替尼(erlotinib)更具成本效益,这与 Ma等人所做的研究一致。

  总之,目前的结果表明,虽然厄洛替尼(erlotinib)和吉非替尼(gefitinib)具有相似的有效性,但与厄洛替尼(erlotinib)相比,吉非替尼(gefitinib)具有更好
吉非替尼(gefitinib)和厄洛替尼(erlotinib)的比较研究-
的安全特性。因此,与厄洛替尼(erlotinib)相比,吉非替尼(gefitinib)可能是 NSCLC 患病者的更好选择。然而,这些发现是基于小样本的患病者,应该进行大样本量的进一步研究以证实这些发现。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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