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对于有EGFR突变的晚后期肺癌患病者，首先靶向药物是EGFR抑制剂，比如易瑞沙(iressa)（吉非替尼(gefitinib)）、特罗凯(tarceva)（厄洛替尼(erlotinib)）等，但在9-11个月的时候，这些药品就会耐受药物，那怎样增加厄洛替尼(erlotinib)的耐受药物时间呢？目前，已有不少小规模临床实验提示，如果化学疗法联合靶向药物一起用，能将耐受药物的时间平均推迟5个月左右。2016年9月，JCO杂志发表的一个二期临床实验：入组了195名初治的EGFR突变的晚后期肺癌患病者，2:1分配到两个实验组——A组接受易瑞沙(iressa)+培美曲塞医治，B组仅接受易瑞沙(iressa)医治。
结果显示：A组的中位无疾病进展寿命为15.8个月，B组为10.9个月；从开始接受医治到药品耐受药物，A组的平均时间是16.2个月，B组是10.9个月——加上培美曲塞，耐受药物的时间，平均增加了5个月。这种优势，在19外显子缺失突变的人群中，更明显：培美曲塞的加入，将耐受药物时间从11.1个月推迟到了17.1个月，增加了半年！贝伐单抗是一个抗血管生成的靶向药物，靶点是VEGFR，目前已经被批准联合化学疗法用于非鳞非小细胞肺癌。那么，如果让EGFR抑制剂和贝伐联用，会有什么效果呢？
2014年的Lancet oncolo
gy早就给出过初步的答案：一项入组154名携带EGFR突变的晚后期肺癌，1:1分组，一组接受厄洛替尼(erlotinib)+贝伐医治，一组接受厄洛替尼(erlotinib)医治。结果显示：联合医治，能将耐受药物时间从9.7个月增加到16.0个月。此外，今年5月Lancet Respir Med又发布了一项类似的二期临床实验结果：厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗，对于一开始就同时携带有EGFR敏感突变和耐受药物突变（T790M）的患病者，依然是有效的——无疾病进展寿命为16.0个月，1年的无疾病进展生存几率为68%。
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