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脑膜转移扩散(LM)在非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率为3%-5%,尤其是EGFR突变的患病者更容易出现LM。一旦出现脑膜转移扩散,患病者的生存预后将严重受到影响。近期,中国报道了厄洛替尼(erlotinib)(EGFR-TKI)联合尼妥珠单抗(EGFR单抗)的EGFR双抑制剂组合医治LM的多个个案,治疗效果显著,为脑膜转移扩散提供新医治思路。
三例EGFR突变患病者都出现了脑膜转移扩散,并区别在既往接受过4,6及1种医治方案,包括放射性疗法。厄洛替尼(erlotinib)联合尼妥珠单抗都成功为这些患病者缓解了脑膜转移扩散相关病症,并且明显缩小了颅内病灶。
目前,对于脑膜转移扩散的医治,
NCCN指导推荐的是厄洛替尼(erlotinib)脉冲式给药(加大服用剂量),不过这种方案下患病者的耐受性较差,常因为不良反应而无法持续使用药,反观厄洛替尼(erlotinib)联合尼妥珠单抗,当中的厄洛替尼(erlotinib)剂量并未加量,患病者耐受性也良好。
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