特罗凯(tarceva)/厄洛替尼(erlotinib)脉冲式医治肺癌脑转移扩散患病者治疗效果显著-

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摘要

  肺癌是脑转移扩散发生的主要原理,而脑转移扩散是导致恶性肿瘤相关发病概率和去世率的常见原理。中枢神经系统(CNS)也是疾病进展的常见部位,EGFR突变型肺癌患

  肺癌是脑转移扩散发生的主要原理,而脑转移扩散是导致恶性肿瘤相关发病概率和去世率的常见原理。中枢神经系统(CNS)也是疾病进展的常见部位,EGFR突变型肺癌患病者CNS转移扩散的累积发生率接近60%。并且达到33%的EGFR突变型肺癌患病者在接受EGFR-TKI初始医治时有CNS进展,尤其是在坚持系统医治状态下,孤立的中枢神经系统进展经常发生,这可能是由于药品传递不足以及肿瘤耐受药物所致。在脉冲/连续剂量特罗凯(tarceva)/厄洛替尼(erlotinib)的I期研究中,没有患病者在中枢神经系统(CNS)有疾病进展,为了跟进这一结果,本研究使用同种方案医治了另外一组未经医治的脑转移扩散瘤或软脑膜转移扩散的EGFR突变的肺腺癌患病者,同样取得了良好效果。

  共入组了19名患病者,所有患病者没有接受EGFR-TKI或放射性疗法医治脑转移扩散瘤。患病者在第1天和第2天吃1200毫克厄洛替尼(erlotinib),第3-7天吃厄洛替尼(erlotinib)50毫克/d。主要终点是总体和中枢神经系统(CNS)缓解率。14名患病者(74%;95%可
特罗凯(tarceva)/厄洛替尼(erlotinib)脉冲式医治肺癌脑转移扩散患病者治疗效果显著-
信区间[CI],51%-89%)得到部分缓解,对脑转移扩散瘤有效概率为75%;中位无进展生存期为10个月(95%CI,7m-NR);只有3例(16%)有中枢神经系统进展:1例仅在现有脑转移扩散中有进展,1例有新的脑转移扩散,1例同时有中枢神经系统和全身进展;到目前为止,4名患病者在医治过程中的接受中枢神经系统放射医治。

  安全特性:10%或以上患病者出现的不良反应(任何级别)为皮疹、腹泻、恶心、丙氨酸转氨酶上升和疲劳,≥3级发生率低。结论:脉冲/连续剂量厄洛替尼(erlotinib)医治EGFR突变型肺癌、伴有未经医治的脑转移扩散瘤患病者的总有效概率为74%,脑转移扩散有效概率为75%。对中枢神经系统的控制甚至在其他地方进展之后仍然存在。尽管该方案没有改善PFS或延迟EGFR T790M的出现,但它阻止了大脑的进展,在中枢神经系统控制至关重要的情况下可能有用。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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