晚后期选择全身化学疗法还是特罗凯医治呢?

外科手术主要针对的是初期的患病者，而在晚后期不能做外科手术的肺癌患病者中，NCCN 非小细胞肺癌2018V1版中推荐的医治方式是全身医治的顺序是靶向医治>免疫医治>化学疗法。晚后期选择全身化学疗法还是特罗凯医治呢?
 

从上面的医治顺序，也就能够说做完手术后全身辅助医治首选特罗凯靶向医治，尤其是有EGFR基因突变的患病者。
 

但随着靶向药物物研制、面市的加快，当一种药品耐受药物后，很快就有新药跟上;而且我国两个大规模研究都证实做完手术后辅助靶向比化学疗法更好，因此我们推荐优先使用靶向药物物。
 

不过，需要指出的是，上述的两个研究都是比较吉非替尼、厄洛替尼和化学疗法的效果，也就是针对EGFR突变的一代靶向药物，因为这两种靶向药物适用的人群最广、使用的人数最多、最便宜。
 

其他的EGFR靶向药物，如埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼，以及其它靶点的药品，如ALK的克唑替尼、BRAF的Dabrafenib\\trametinib等，是否有同样的效果，目前不得而知，但我们估计应该会比化学疗法好。

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