特罗凯一并发生的不良症状——间质性肺炎

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摘要

肺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等 。

肺癌的医治手段主要包括外科手术、化学疗法、放射性疗法及靶向医治等 。

 

 

然而在医治的同时,不可避免地会产生各种相关的副反应,间质性肺疾病是放、化学疗法及靶向医治的主要副反应之一。

 

 

间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变,以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能减少和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称,范围从良性浸润到致死性急性呼吸窘迫综合征。

 

 

中国外已面市的19种靶向药物均可能引发起药品性的间质性肺病,病症表现为呼吸困难、咳嗽、发热、低氧血症,病情进展迅速,常常致呼吸衰竭,去世率20-50%。靶向药物引发起ILD的机制尚不明白,可能的原理是超敏反应和直接肺部毒性。

 

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东亚人种吃这些靶向药物发生ILD的机率似乎更高,日本患病者1.6–4.3 %,而非日本患病者是0.3–1.0%。除外种族差异,易发生的凶险要素还包括男性、吸食烟草史、已存在的间质性肺炎、近期的放射性疗法及化学疗法等。

 

 

临川表现

 

 

ILD的病症吉非替尼(易瑞沙)GEFTICIP主要表现为胸闷气短、干咳、发热。

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化学疗法相关的ILD通常发生在医治开始或医治结束后几周之内,通常表现为短期内进行性加重的胸闷、气促,有些患病者会伴随干咳或者发热;

 

 

放射性疗法相关的ILD一般发生在放射性疗法后6个月-24个月,典型的特点为逐渐加重的、不可逆的肺纤维化;

 

 

靶向相关的儿ILD通常发生在开始口服靶向药物物后3周-7周,主要表现为干咳、发热等病症,大约90%的吉非替尼相关ILD患病者之前有化学疗法或放射性疗法病史。

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