奥希替尼(osimertinib)厄洛替尼(erlotinib)等靶向药物物联合治疗方法医治肺癌效果怎么样?

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  EGFR突变分敏感及罕见突变。一代TKI主要针对敏感突变;二代药为泛EGFR多靶抑制剂;三代用途广,可针对敏感突变、T790M突变及罕见突变。不仅如此,还有

  EGFR突变分敏感及罕见突变。一代TKI主要针对敏感突变;二代药为泛EGFR多靶抑制剂;三代用途广,可针对敏感突变、T790M突变及罕见突变。不仅如此,还有新药及新联合方案也不断涌
奥希替尼(osimertinib)厄洛替尼(erlotinib)等靶向药物物联合治疗方法医治肺癌效果怎么样?
现,以下看看各方案治疗效果。敏感突变治疗效果大比拼:除单药医治可选外,多种新联合方案开始挑战一线,形成群雄割据局势。一线医治的可选方案较多,除了1代、2代及近期强势跨进一线的3代TKI之外,还有众多的联合方案结果出炉。

  奥希替尼(osimertinib)联合贝伐单抗,颅内治疗效果显著,共纳入了49例EGFR突变(包括L858R、19del、G719SS+E709A)未经医治的晚后期NSCLC患病者。结果显示,ORR为80%,无患病者被评为疾病进展PD。中位PFS为18.4个月。中位OS未成熟,1年OS率为91%。重点在于,双药联合对脑转移扩散的治疗效果非常显著。颅内中位PFS未高达,只有2例出现颅内进展。

  吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法将PFS增加一倍!该3期研究纳入了350例初治的EGFR突变(大多为19/21,少数为罕见突变)患病者,随机接受吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法或吉非替尼(gefitinib)单药医治。结果显示,吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法组的ORR为75.3%,吉非替尼(gefitinib)组的ORR为62.5%,差异显著(P=0.01)。吉非替尼(gefitinib)联合化学疗法组的中位PFS比吉非单药增加了整整一倍!为16m vs 8m。吉非单药的中位OS为17个月,联合医治组未高达,两组差异显著(P<0.01)。

  厄洛替尼(erlotinib)联合雷莫卢单抗增加PFS,治疗效果优于单药,RELAY研究纳入了449例EGFR突变晚后期NSCLC患病者,接受雷莫卢单抗+厄洛替尼(erlotinib)或安慰剂+厄洛替尼(erlotinib)医治。结果显示,两组ORR相近(76% vs 75%),DCR也雷同。不过,雷莫卢单抗+厄洛替尼(erlotinib)成功增加了中位DOR(18m vs 11.1m),HR为0.619。两组的中位PFS为19.4m vs 12.4m。中位PFS2(第二次的PFS)都未高达,HR为0.69,联合组治疗效果更好。中位OS未高达。

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