奥希替尼(osimertinib)的医治效果与吉非替尼(gefitinib)厄洛替尼(erlotinib)相比哪个好?

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摘要

  肺癌医治的靶向药物物多种多样,不同基因突变的肺癌患病者能够选择不同类别的靶向药物物。奥希替尼就是适合EGFR突变的肺癌患病者医治的首选靶向药物。奥希替尼是第

  肺癌医治的靶向药物物多种多样,不同基因突变的肺癌患病者能够选择不同类别的靶向药物物。奥希替尼(osimertinib)就是适合EGFR突变的肺癌患病者医治的首选靶向药物。奥希替尼(osimertinib)是第三代口服、不可逆EGFR-TKI,基于FLAURA研究,奥希替尼(osimertinib)已被美国食品药品监督管理批准用于EGFR敏感突变阳性晚后期NSCLC的一线医治。当前奥希替尼(osimertinib)在中国也已递交一线医治的适应证申请,有望年内获得批准。FLAURA研究结果显示,比较第一代EGFR-TKI(吉非替尼(gefitinib)和厄洛替尼(erlotinib)),奥希替尼(osimertinib)显著增加患病者的无进展生存期(mPFS;18.9个月 vs 10.2个月),减少54%的疾病进展或去世风险(HR=0.46,95% CI 0.37~0.57,P<0.0001)。

  同时,奥希替尼(osimertinib)具有较强的血脑屏障穿透能力,在亚组分析中,对于基线合并脑转移扩散的患病者(n=116),奥希替尼(osimertinib)组患病者的中位PFS为15.2个月,而吉非替尼(gefitinib)/厄洛替尼(erlotinib)组为9.6个月(HR=0.47,95% CI 0.30~0.74,P=0.0009)。对于合并中枢神经系统转移扩散的患病者,与吉非替尼(gefitinib)/厄洛替尼(erlotinib)医治相比,奥希替尼(osimertinib)医治减少了52%的中枢神经系统疾病进展风险(HR=0.48,95% CI 0.26~0.86,P=0.014)。

  尽管目前FLAURA研究的总生存期(OS)数据尚未公布,但中期分析显示,相比吉非替尼(gefitinib)/厄洛替尼(erlotinib)组,奥希替尼(osimertinib)组减少了37%的去世风险(HR=0.63,95% CI 0.45~0.88,P=0.0068)。后续公布的FLAURA研究疾病进展后结局(Post Progression Outcomes,PPO)结果,诸如至首次后线医治或去世的中位时间(TFST)、随机入组至二次进展中位时间(PFS2)等指标上,奥希替尼(osimertinib)组均优于一代EGFR-TKI组。奥希替尼(osimertinib)组的TFST为23.5个月,一代EGFR TKI组为13.8个月(HR=0.51,95%CI 0.40~0.64,P<0.0001)。在继续后线医治的患病者,奥希替尼(osimertinib)组的PFS2尚未高达,在一代EGFR-TKI组为20.0个月(HR=0.58,95%CI 0.44~0.78,P=0.0004)。进一步增强了奥希替尼(osimertinib)作为一线医治取得OS优势的信心。在安全特性方面,奥希替尼(osimertinib)同样优
奥希替尼(osimertinib)的医治效果与吉非替尼(gefitinib)厄洛替尼(erlotinib)相比哪个好?
于吉非替尼(gefitinib)/厄洛替尼(erlotinib)。

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