厄洛替尼(erlotinib)/特罗凯(tarceva)联合贝伐珠单抗对索拉非尼(sorafenib)难治性肝癌有效

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所属分类:印度特罗凯效果
摘要

  进展期或转移扩散性肝细胞癌患病者的一线医治选择是索拉非尼(Sorafenib),然而其医治效果并不理想,对于部分患病者有明显毒性反应。由于肝细胞癌具有丰富的

  进展期或转移扩散性肝细胞癌患病者的一线医治选择是索拉非尼(sorafenib)(Sorafenib),然而其医治效果并不理想,对于部分患病者有明显毒性反应。由于肝细胞癌具有丰富的血管,因此靶向血管生成的药品医治肝细胞癌被提上了日程。最近来自国内的一项荟萃分析显示,贝伐珠单抗联合厄洛替尼(erlotinib)(特罗凯(tarceva))对于肝细胞癌有效。

  这项分析纳入了8项II期临床实验的结果,评估了VEGF抑制剂贝伐珠单抗和下调VEGF的酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼(erlotinib)医治晚后期癌细胞癌的治疗效果,尤其是这一方案在索拉非尼(sorafenib)难治性患病者中的治疗效果。荟萃分析共涉及342名患病者,评估了一系列治疗效果以及安全特性相关的指标。结果发现,这一使用药方案医治晚后期肝细胞癌的ORR为12.6%(95%CI 6.3%-19.0%)、疾病控制率(DCR)为54.5%(48.9%-66.8%),16周时的无进展生存(PFS)率为50.2%(38.2%-62.2%),6个月时的总生存(OS)率为77.8%(71.3%-84.2%)、12个月时的OS率为44.9%(36.8-53.0%)。在安全特性方面,在医治时间段出现的主要3-4级别不良反应包括:疲劳(11.9%)、腹泻(9.0%)、高血压(6.7%)、痤疮(5.8%)和出血(5.3%)。

  在分析纳入的8项研究中仅有1项随机临床对照试验。这项研究的结果显示,贝伐珠单抗联合厄洛替尼(erlotinib)的医治与索拉非尼(sorafenib)相比,其反应率和中位总生存相近,但相对而言毒性更低,出现3-4级不良反应的患病者更少(19% vs 27%)。进一步分析显示,贝伐珠单抗联合厄洛替尼(erlotinib)作为二线医治方案可以改善患病者16周时的PFS率(P=0.012)、12个月时的OS率(P=0.048),似乎也能提高患病者的ORR(P = 0.089)。然而,作为二线医治时这一方案的毒性反应不容忽略。研究认为,综合目前临床数据的结果显示贝伐单抗联合厄洛替尼(erlotinib)的方案能够有效地医治肝细胞癌,尤其是索拉非尼(sorafenib)难治性的患病者。

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厄洛替尼(erlotinib)/特罗凯(tarceva)联合贝伐珠单抗对索拉非尼(sorafenib)难治性肝癌有效
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