注意:特罗凯预先防范口腔癌无效!

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摘要

口腔癌前病变(OPLs)是口腔癌发生的危险因素,临床上常见的口腔癌前病变主要为口腔白斑和红斑。OPLs也被认为是口腔黏膜区域性癌化的临床表现,在已接受治疗的头颈

口腔癌前病变(OPLs)是口腔癌发生的凶险要素,临床上常见的口腔癌前病变主要为口腔白斑和红斑。OPLs也被认为是口腔黏膜区域性癌化的临床表现,在已接受医治的头颈肿瘤患病者中,区域性癌化可导致第二原发癌的发生。

 

并非所有口腔癌前病变都会转化为口腔癌,因此合适的癌变预测要素就显得格外重要,有利于指导高度危险人群的化学疗法预先防范策略。

 

表皮生长因子受体(EGFR)在口腔黏膜癌变中发挥着重要注意:特罗凯预先防范口腔癌无效!的作用,西妥昔单抗作为唯一被批准用于医治头颈部鳞癌的药品即以EGFR突变为分子靶点。但西妥昔单抗只能静脉注射,限制了它作为肿瘤预先防范药品的应用。而EGFR酪酸酶抑制剂如厄洛替尼为口服药的特性,使它成为化学疗法预先防范的优选。

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那么特罗凯是否能够完成这项光荣而艰巨的使命呢?

 

所有受试者接受基于LOH分析的分子风险评估和EGFR基因拷贝数测量,既往有口腔癌病史合并染色体3p14和/或9p21存在LOH,既往无口腔癌病史但染色体3p14和/或9p21合并以下其中一个染色体(17p,8p,11p,4q,or 13q)存在LOH(上述LOH位点与肿瘤抑癌基因相关),上述两种受试者定义为LOH阳性。LOH阳性者进入随机分组,按既往有无口腔癌进行分层,在不同分组内再按是否有吸食烟草史及NSAID药品使用史均衡区组随机。厄洛替尼组接受起始剂量150毫克/d的厄洛替尼,根据毒性反应可调整至100毫克/d或者50毫克/d,药品预先防范疗程为1年。研究者之所以选择1年的医治时间出于以下两个考虑,一为EGFR抑制剂可以加快细胞去世的速度,清除LOH阳性的基因克隆,二是比较长的医治时间能够让药品药副作用相对较轻的受试者耐受足量的厄洛替尼。

 

此次研究者开展了这项随机双盲安慰剂对照的多中心临床研究,旨在评估厄洛替尼作为化学疗法预先防范药品在防止口腔恶性肿瘤发生的价值。但是结果发现,特罗凯于预先防范口腔癌没有好处,且预先防范耐受性较差。

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