晚后期肺癌患病者中枢神经脑转移扩散用易瑞沙(iressa)有效吗？与厄洛替尼(erlotinib)相比呢？

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摘要

　　晚后期肺癌患病者中枢神经脑转移扩散用易瑞沙有效吗？一、背景晚后期非小细胞肺癌（NSCLC）患病者的中枢神经系统（CNS）脑转移扩散赋予较差的生活质量和预

　　晚后期肺癌患病者中枢神经脑转移扩散用易瑞沙(iressa)有效吗？一、背景晚后期非小细胞肺癌（NSCLC）患病者的中枢神经系统（CNS）脑转移扩散赋予较差的生活质量和预后。两种第一代表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂厄洛替尼(erlotinib)或易瑞沙(iressa)作为CNS转移扩散的EGFR致敏突变NSCLC患病者的一线医治的治疗效果对比尚未阐明。

　　二、方式对厄洛替尼(erlotinib)或易瑞沙(iressa)作为EGFR致敏突变晚后期NSCLC患病者一线医治后的脑转移扩散率进行回顾性分析。计算神经进展时间（nTTP）和中位无进展生存期（mPFS）。三、结果该研究涉及279名患病者（厄洛替尼(erlotinib)组：108名，易瑞沙(iressa)组：171名）。中位随访22个月后，厄洛替尼(erlotinib)组27例（25％）和易瑞沙(iressa)组60例（35.1％）显示CNS进展。厄洛替尼(erlotinib)与易瑞沙(iressa)相比，中枢神经系统进展的HR为0.695 [95％可信区间（CI），0.406-1.190]，表明风险减少30.5％，尽管没有高达统计学意义。厄洛替尼(erlotinib)的6个月，12个月和18个月累积CNS进展率区别为0.9％，3.7％和12％，而易瑞沙(iressa)的相应率为5.8％，9.4％和17％（P ?= 0.181）。

　　然而，对于那些在EGFR-TKI医治前已存在脑转移扩散的患病者，与易瑞沙(iressa)相比，厄洛替尼(erlotinib)作为一线医治显着增加了nTTP的中位数（30个月vs 15.8个月，p= 0.024）。四、

结论数据显示，与易瑞沙(iressa)相比，最初用厄洛替尼(erlotinib)医治的EGFR致敏突变的既往脑转移扩散患病者能够有效增加nTTP。如果证实，我们的结果表明厄洛替尼(erlotinib)可能在控制EGFR突变阳性NSCLC的CNS进展中起重要作用。