吉非替尼(gefitinib)或厄洛替尼(erlotinib)医治晚后期非小细胞肺癌的效果怎样

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摘要

  由于 吉非替尼 在亚洲患病者中作为二线医治对比有效,因此研究人员热衷于测试其作为一线化学疗法后维持医治的用途。WJTOG0203研究中,晚后期NSCLC患病

  由于吉非替尼(gefitinib)在亚洲患病者中作为二线医治对比有效,因此研究人员热衷于测试其作为一线化学疗法后维持医治的用途。WJTOG0203研究中,晚后期NSCLC患病者接受6个周期的化学疗法或3个周期的化学疗法,如果患病者在前三个周期化学疗法后疾病得到控制则接受吉非替尼(gefitinib)维持医治直至疾病进展。吉非替尼(gefitinib)维持医治组的中位PFS显著长于单独化学疗法组(4.6 vs 4.3个月),但总生存期OS相似。值得注意的是,腺癌组织学的亚组分析显示,吉非替尼(gefitinib)维持医治组的PFS和OS明显更长。非腺癌患病者的PFS和OS类似。

  两项III期试验分析厄洛替尼(erlotinib)作为维持医治的效果。SATURN研究将经过四轮化学疗法后疾病控制的晚后期NSCLC患病者随机分配到厄洛替尼(erlotinib)或安慰剂组。与安慰剂相比,厄洛替尼(erlotinib)的中位PFS显著增加(12.3 vs 11.1周)。OS数据尚未成熟。厄洛替尼(erlotinib)维持医治的PFS好处不仅表现如今腺癌和非吸食烟草者,在非腺癌和吸食烟草者中也能够观察到。ATLAS研究方
吉非替尼(gefitinib)或厄洛替尼(erlotinib)医治晚后期非小细胞肺癌的效果怎样
案与SATURN研究类似,但最初的四个周期化学疗法与贝伐单抗联用。因此,厄洛替尼(erlotinib)维持医治组和对照组均使用贝伐单抗。吉非替尼(gefitinib)加贝伐单抗维持医治显著改善了PFS(4.8 vs.3.7个月)。亚组分析显示,这种临床收益仅表现如今腺癌患病者中。

  所有三项试验均表明化学疗法后EGFR TKI维持医治能改善PFS。然而,难以在这些试验中对比吉非替尼(gefitinib)与厄洛替尼(erlotinib)的效果,因为与其他两项厄洛替尼(erlotinib)研究相比,WJTOG0203研究医治方案迥异。

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