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肺癌是中国的第一大恶性肿瘤,在医治的过程中,药物的选择是对比多的,针对egfr基因型,能够选择的靶向药物主要是凯美纳、易瑞沙、特罗凯这三种,先根据这三种的治疗效果跟大家比较看一下详细情况应该怎样选择医治。
凯美纳,又名埃克替尼,是国内自主产权靶向药物,2011年面市,凯美纳峰谷浓度波动大,血药浓度不稳定。凯美纳需要每日吃三次,特罗凯与易瑞沙一天一次,因此凯美纳的药品依从性会低不少。
临床治疗效果
对于特罗凯和易瑞沙,在台湾开展的临床实验,显示特罗凯的生存优于易瑞沙,在疾病控制率、无进展生存期、中位总生存期上特罗凯有微弱的优势,但其价钱贵上不少。关于凯美纳的临床实验对比少,主要是和易瑞沙对比,显示治疗效果、患病者总生存期、中位生存期和药副作用相吡非尼酮(艾思瑞)pirfenex pirfenidone对优Regonat Regorafenib Tablets 40mg 28片/瓶 瑞戈菲尼 瑞格非尼 印度NATCO产于易瑞沙,而且,价钱可人。
脑情况
肺癌脑转移扩散对比普遍,相比而言,特罗凯入脑的能力比易瑞沙要好,主要是特罗凯的相对分子量要比易瑞沙小一些。从医治的长远考虑,特罗凯应该是相对最优选择,但应该权衡特罗凯较强的药副作用,以及较为高昂的价钱。如果不考虑价钱要素,那么就考虑特罗凯。
哪些人服用易瑞沙会好,哪些人服用特罗凯好,这并没有特殊的定论。但是据观察如果一个患病者EGFR基因19或21外显子突变,先使用易瑞沙则易瑞沙效果很好,而特罗凯效果不佳,只能维持。如果反过来也是如此,即最先使用哪种药品,哪种药品的效果就会好一些。
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