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特罗凯通过抑制细胞内部HER1讯号传导通路的酪氨酸激酶的活性而阻止肿瘤细胞的生长。特殊是针对非小细胞肺癌患病者来说,能够让患病者得到明显的病情进展,并且增加自己的生存周期。
抗癌世界总是有一些奇怪的事项,比如EGFR基因突变的肺癌患病者,原则上使用一代靶向药物物易瑞沙、特罗凯,但是偏偏有部分病人没有作用。反过来,还有一部分病人,EGFR没有突变,但偏偏使用易瑞沙或者特罗凯有效。
给大家分享一个案例,一个EGFR阴性的肺腺癌患病者,在化学疗法失败之后,使用特罗凯医治高达了完全缓解,也就是所有可见的病灶都消失了,这个患病者使用特罗凯效果非常好,而且是EGFR突变阴性的。
由于之前有研究EGFR基因扩增超过一定比值,比如大于10%的癌细胞有15个以上的EGFR基因拷贝,或者大于40%的癌细胞有4个以上的EGFR基因拷贝,这样的病人对易瑞沙或特罗凯医治反应更好。
也因为这个原理,研究者使用FISH检查了病人的基因扩增情况,不过也没有发现EGFR基因扩增。
文献报道的EGFR基因突变阴性的非小细胞肺癌病人二线医治完全缓解的仅有两例,但是患病者中也了解有EGFR基因突变阴性,使用特罗凯或易瑞沙效果很好的情况。
总之而言,如很多医生所说的,对于EGFR阴性的肺腺癌病人来说,要给予其使用TKI类靶向药物物的机遇,虽然不是在一线使用,但是二线或三线还是要考虑一下的,万一Eltrombopag Elbonix 50mg ( Beacon ) 艾曲波帕50mg真如这个患病者所述的情况,那该是多好的一个幸运。
我们最后来推理一下,这个病人到底会是啥情况呢?如果当初他们使用二代基因检查技术检查了很多基因,按照逻辑能够测到驱动肿瘤的基因突变,如果发现是很罕见的基因突变,那么是不可能推荐特罗凯医治的,这种情况下我们给病人下的判定是否永远剥夺了病人使用“特罗凯”并万一有效的机遇呢。
面对肿瘤这个复杂的疾病,或者我们真的不能将任何问题绝对化。怀有敬畏之心地审视它,我们才能慢慢地了解,并最终战胜它。
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