帕博西尼(Palbociclib)怎么用?

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  PALOMA-1/2/3分别证实了帕博西尼()分别联合来曲唑在晚期一线、联合氟维司群在二线治疗的显著获益,那么对于HR+/HER2-ABC患者应考虑起始联合帕博西尼应用,还是AI治疗耐药后再行联用?由于目前指南共识上对于HR+/HER2-MBC的一线治疗还是推荐应用AI。PALOMA-1和PALOMA-2两个临床研究都显示了帕博西尼优异的疗效。

PARP抑制剂奥拉帕尼新辅助治疗效果

  对于BRCA1/BRCA2基因突变即胚系突变的乳腺癌患者,包括三阴性乳腺癌和激素受体+/-的患者,目前较新颖的治疗手段是PARP1抑制剂。PARP1抑制剂与DNA损伤修复通路有关,而BRCA1/BRCA2与DNA损伤修复也有关,可通过双通路合成杀死的机制来杀灭肿瘤细胞。无论

  其中PALOMA-2研究(ASCO-Abs507)证实,Palbociclib联合来曲唑一线获得了24.8个月的PFS,较单用AI(来曲唑)标准治疗组延长了10.3个月的PFS(研究者评估)。那么该研究联合方案可否挑战临床上一线应用AI的这一标准?能否接地气地指导我们的临床实践?由于Palbociclib属于进口原研药,价格相对比较昂贵,研究也显示56%的患者出现III度中性粒细胞减少和24%的III度白细胞降低的副作用,所以长期应用导致的血液学毒副反应是需要我们医生考虑的问题。

  不过幸好有仿制药,仿制药是由孟加拉碧康生产的,商品名为palbonix,有三种规格,分别是75mg、100mg、125mg。碧康生产的帕博西尼疗效和国内的是一样,但价格要便宜很多。不过因为碧康版帕博西尼是仿制药,不能在国内销售,所以患者不能在国内药店买到,不过患者可通过海外医疗机构,比如印度直邮药房,协助买药。

  

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