两种靶向药物进医保 结直肠癌患者自付费用降至百元_盐酸厄洛替尼价格印度

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受访专家/中山大学附属第三医院肿瘤内科吴祥元主任医师

文/金羊网记者 汪芳

“近年来,随着我国社会经济发展、居民生活方式转变以及人口老龄化的加剧,结直肠癌发病率一直呈上升趋势。目前,结直肠癌的死亡率位于恶性肿瘤死亡率的第五位,严重危害国民健康。” 中山大学附属第三医院肿瘤内科吴祥元主任医师介绍,据2015年中国癌症数据报告显示,我国每年结直肠癌新发病例37.6万,死亡人数19.1万。

结直肠癌的危险信号 你看懂了吗?

结直肠癌是我国常见和高发的恶性肿瘤之一,多见于40岁以上的人群,男性患结直肠癌的人数高于女性,比例大约为2:1。

吴祥元主任医师表示,现代人喜肉食少新鲜果蔬、久坐、便秘等“坏习惯”都是结直肠癌发病的诱因。他建议,“成年人更应该多做课间操,不要久坐,坐半小时就要起来走动。”

据介绍,在结直肠癌中,以盲升结肠、乙状结肠和直肠癌的发病率最高,直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻,较易与痔疮混淆;而盲升结肠癌以贫血为主要表现,不易被人所察觉。因此,吴祥元主任医师提出,“当大便性状发生改变时,如便秘、腹泻或便秘与腹泻交替,大便带血,或者是发现自己贫血尤其是缺铁性贫血时,大家就要警惕了。”

他特别指出,45岁以上的人群可以每年定期做相关体检。而对于一些有肿瘤家族史特别是亲属中患肠道肿瘤的人来说,每年做一次肠镜则是有益的。“对于有高危因素的人群来说,要重视身体的变化,但不能一味恐惧或过度关注。保持积极乐观的态度,才能提升免疫力。”

这两类靶向药物 你了解多少?

22个抗肿瘤药纳入医保目录!从炸药包到生物导弹,揭开靶向药面纱

“4.4元的话,4太多,中国人觉得难听,再降4分钱,4.36,行不行?” 11月28日,一段国家医保局专家与药企代表谈判的视频在网上流传并引发热议,被媒体称作“灵魂砍价”。 通过谈判,最终有70个新药被纳入国家医保目录,其中包括22个抗肿瘤药物。 新增抗肿瘤药

由于结直肠癌临床症状缺乏特异性,患者早期无明显的异常改变,因此大约有70%的结直肠癌患者就诊时已处于中晚期。对于这些患者来说,多数需要进行药物治疗或者化疗。与传统的“大撒网”式的化疗相比,靶向药物主要针对肿瘤细胞里的靶点,极大地减少了对身体其他器官的不良作用,而得到了医生的更多认可。

“在结直肠癌领域,中晚期患者预后较差,多数患者接受单纯化疗的生存期约为20个月。靶向药物的使用,改变了这一现状。有研究表明,使用以贝伐珠单抗为代表的靶向药物联合化疗可以将患者的生存期延长至30个月左右,疾病进展或死亡风险下降56%,客观缓解率提高1倍,有些临床效果好的患者其生存时间甚至可以提高到40个月,几乎将患者的生存时间翻倍,这是结直肠癌治疗历史上了不起的进步。”吴祥元主任医师说到。

据了解,贝伐珠单抗是全球首个上市的抗肿瘤血管生成的靶向治疗药物,2010年我国国家药监局正式批准其治疗转移性结直肠癌。全球有超过200万患者接受贝伐珠单抗治疗。目前贝伐珠单抗联合化疗已经被列为晚期肠癌的标准化治疗方案,国际权威诊疗指南ESMO、NCCN及中国专家共识都一致推荐贝伐珠单抗作为转移性结直肠癌一线、二线的标准治疗方案。

近年来,全球针对肿瘤治疗的药物研发突飞猛进,目前应用于结直肠癌靶向治疗的方案除抗血管生存治疗药物贝伐珠单抗外,以表皮生长因子(EGFR)为靶点的药物厄洛替尼也逐渐应用到结直肠癌的治疗中。

据最近的研究分析显示,对基于贝伐珠单抗的一线诱导治疗(IT)后的不可切除的转移性结直肠癌患者,接受贝伐珠单抗联合厄洛替尼维持治疗可显著改善其中位无进展生存期。

结直肠癌治疗或将进入“全面靶向”时代

去年7月,人社部公布了2017版国家医保目录,晚期转移性结直肠癌的相关靶向药物贝伐珠单抗和厄洛替尼被收录其中。这预示着,中国结直肠癌患者将得到更多受益,中国的结直肠癌治疗或将进入“全面靶向”时代。

“靶向药物研发成本巨大,总体花费相对较高,患者的经济负担较重,因此很多人往往不敢选择靶向药物。” 吴祥元主任医师表示,“贝伐珠单抗等靶向药物被纳入2017版国家医保目录,对于中国肿瘤治疗事业和肿瘤患者家庭来说,意义重大。首先,就是价格上的大幅优惠,患者一个月自付的费用降到了几百元。对于患者来说,接受结直肠癌的规范化治疗,靶向药物副作用较小,能延长生命、提高生活质量。此外,更大的好处是扩大了受益面,让更多的基层医院如县级医院都能用到靶向药物,患者无需去三甲医院也能获得优质的医疗资源。这对于基层群众来说,是个大利好。”

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