「干货」肺癌药物选择一览:靶向药与免疫药物看这篇就行啦!_印度特罗凯用量及规格

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导读

肺癌是我们国家也是全世界最常见的恶性肿瘤,以它高发病率高死亡率的特点危害着人们的健康。现在世界医学的前沿在使用什么药物帮助患者们对抗肺癌呢?又有哪些药可供国内肺癌患者选择呢?一起来看看吧:

Part1 国内已上市药物

△吉非替尼 Gefitinib

商品名:易瑞沙(吉非替尼片)

作用靶点:EGFR(HER1/ERBB1)

适应症:既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌;既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗

推荐剂量:

250mg(1片)每日1次,空腹或与食物同服

不需要因患者的年龄,体重,性别以及肝肾功能进行剂量调整

※不建议儿童或青少年服用,吉非替尼对儿童及青少年的作用尚未进行研究

副作用:

比较常见的是腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮(>20%),一般服药后一个月内显现,通常是可逆性的;因为严重副作用停药的患者仅有1%

△厄洛替尼 Erlotinib

商品名:特罗凯(厄洛替尼片)

作用靶点:EGFR(HER1/ERBB1)

适应症:既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌

推荐剂量:

150 mg 每日,空腹服用,至少进食前1小时或后2小时

需要时可根据医嘱减低剂量

副作用:

维持治疗中比较常见不良反应(>20%)是皮疹样事件和腹泻;

二线治疗中比较常见不良反应(>20%)有皮疹、腹泻、厌食、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染和呕吐

△阿来替尼Alectinib

商品名:安圣莎(盐酸阿来替尼胶囊)

作用靶点:ALK

适应症:一线治疗后进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌

推荐剂量:600mg 每日

副作用:主要副作用包括胸痛或不适、咳嗽、食欲不振、少尿、血尿、血压升高、口渴、关节疼痛或肿胀

△克唑替尼Crizotinib

商品名:赛可瑞(克唑替尼胶囊)

作用靶点:ALK、MET、ROS1

适应症:ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌

推荐剂量:250 mg口服 每天2次

副作用:常见的副作用是恶心(52%)、腹泻(46%)和呕吐(43%);42%的患者出现视力障碍,早晨比较严重

△贝伐珠单抗Bevacizumab

商品名:安维汀(贝伐珠单抗注射液)

作用靶点:VEGF

适应症:非小细胞肺癌

推荐剂量:

与推注-IFL联合使用:每2周5mg/kg静脉注射;

与FOLFOX4联合使用:每2周10 mg/kg静脉注射;

与氟嘧啶-伊立替康或氟嘧啶-奥沙利铂+化疗方案联合使用:每2周5 mg/kg静脉注射,或每3周7.5mg/kg静脉注射

副作用:周身疼痛、四肢灼热、麻木或疼痛、心悸、胸痛、咳嗽、呼吸困难、尿液混浊、尿量减少、颈部静脉扩张、头晕、疲倦、发热

「干货」肺癌药物选择一览:靶向药与免疫药物看这篇就行啦!_印度特罗凯用量及规格

△纳武单抗Nivolumab

商品名:欧狄沃(纳武利尤单抗注射液)

作用靶点:PD-1

适应症:非小细胞肺癌

推荐剂量:每2周60分钟内滴注240mg

副作用:背痛、皮疹、憋气、咳嗽、畏寒、情绪低落、发热、脱发、头痛、食欲不振、便秘、腹泻、关节或肌肉疼痛、肌肉痉挛和僵硬

△派姆单抗Pembrolizumab

商品名:可瑞达(帕博利珠单抗注射液)

推荐剂量:每3周不低于30分钟内滴注200mg

副作用:面部及四肢肿胀、周身疼痛、咳嗽、呼吸困难、移动困难、发热、头痛、腹胀、便秘、肌肉痉挛、疼痛和僵硬

△阿法替尼Afatinib

商品名:吉泰瑞(马来酸阿法替尼片)

喜报!又有 18 种抗癌药被纳入医保

近日,人社部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(人社部发〔2017〕54号,以下简称《通知》),将 36 种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目

作用靶点:EGFR(HER1/ERBB1)/HER2

适应症:晚期非小细胞肺腺癌

推荐剂量:40mg每天1次;餐前至少1小时或餐后2小时服用

副作用:

较常见的有腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿;

剂量增加后可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减少、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等

△奥希替尼 Osimertinib

商品名:泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片)

推荐剂量:每天口服80mg

副作用:咳嗽、呼吸困难、言语不清、视物模糊、心悸、焦虑、四肢疼痛、麻木、发红或肿胀

△色瑞替尼Ceritinib

商品名:赞可达(塞瑞替尼胶囊)

作用靶点:ALK

适应症:一线使用克唑替尼治疗后进展或不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌

推荐剂量:750mg 每日一次 空腹口服

副作用:常见的副作用包括转氨酶升高、呕吐、疲乏、食欲减退、腹痛、腹泻、恶心和便秘

Part2 国内未上市药物

△布加替尼Brigatinib

国际上市时间:美国2016

初始剂量-前7天口服90mg 每天一次

维持剂量-口服180mg 每天一次

副作用:呼吸困难、视力下降、血压升高、血糖升高、心跳缓慢、肌肉损伤以及胰腺炎等

△达拉非尼Dabrafenib

国际上市时间:美国2013;日本2016

作用靶点:BRAF

适应症:转移性非小细胞肺癌

推荐剂量:

单药口服150 mg 每天2次;餐前至少1小时和餐后至少2小时服用

可与2mg曲美替尼联用 口服 每天1次

副作用:

单药使用时,常见不良反应(≥20%)有角化过度、头痛、发热、关节炎、乳头状瘤、脱发和掌跖红肿疼痛综合征;

与曲美替尼联用时,常见不良反应(≥20%)有发热、畏寒、疲乏、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、外周性水肿、咳嗽、头痛、关节痛、盗汗、食欲下降、便秘和肌痛。

△曲美替尼Trametinib

国际上市时间:美国2013;日本2016

作用靶点:MEK

适应症:转移性非小细胞肺癌

推荐剂量:口服 每日2mg

副作用:呼吸困难、吞咽困难、颈部静脉扩张、心悸、头痛、头晕、牙龈出血、咳血、皮疹、瘙痒或红肿、面部及四肢肿胀、流涕、视物模糊、胸痛、皮肤干燥、尿量减少、腹泻、疲乏、便血、月经量增多或阴道出血

△耐昔妥珠单抗 Necitumumab

国际上市时间:美国2015

推荐剂量:在吉西他滨和顺铂输注之前的每个3周期的第1天和第8天,60分钟内滴注800mg

副作用:主要包括腹部或胃部痉挛、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、疲倦、面部或四肢肌肉痉挛、抽搐

△阿特珠单抗Atezolizumab

国际上市时间:美国2016

作用靶点:PD-L1

适应症:转移性非小细胞肺癌

推荐剂量:每3周60分钟滴注1200mg

副作用:肺炎、肝炎、结肠炎、腹泻、甲状腺功能亢进和1型糖尿病等内分泌病、主要器官的其他免疫介导的不良反应、感染、输液反应等

△雷莫芦单抗Ramucirumab

国际上市时间:美国2014;日本2015

作用靶点:VEGFR2

适应症:转移性非小细胞肺癌

推荐剂量:每2周8mg/kg 静脉滴注

副作用:背部疼痛或痉挛、胸痛、心悸、抽搐、头晕、头痛、口渴、肌肉疼痛或痉挛、恶心、呕吐、多处皮肤发红等

温馨提示:抗癌卫士已开通健康咨询服务,如果您在抗癌或者防癌中遇到任何问题,都可以拨打电话:400-818-1199,咨询我们的抗癌管家,她们一定会给您全心全意的服务。

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只要你自己不倒下,就没人能让你倒下。只要你自己不认输,就没人能打败你。

生病不可怕,只要信念在,康复不是梦,来日展宏图;把病魔看作挑战,把信念当作武器。

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