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一提起癌症,老百姓常会想到肝癌、胃癌、肺癌这些常见的肿瘤,对肾癌的概念则比较模糊,有些人还会把肾癌跟尿毒症混淆。事实上,肾癌近年来的发病率不断增加,越来越威胁着人们的健康,大家有必要了解一些肾癌的基本知识。

目前肾癌的发病情况如何?

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肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的2%~3%。我国目前发病率在6.0/10万左右,每年新发病患者7.8万左右,其中25%为晚期患者,男性高于女性,高发年龄主要在50~70岁。

肾癌的病因比较复杂,根据流行病学的调查,一部分肾癌与吸烟、肥胖、高血压、肾病以及一些工业物质、黄曲霉素、激素、放射线等有一定关系。此外,还有一定的遗传因素。

人们常说的尿毒症是肾脏衰竭、肾功能丧失的最后阶段,是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,和肾癌是完全不同的两个概念。

肾癌有哪些表现?

由于肾脏的位置隐蔽,早期缺乏典型的临床表现,出现症状检出的肾癌往往已经处于晚期。近些年来,大多数肾癌患者是在健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。一些患者还伴随有高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖等。如果肿瘤转移,还可能出现骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。

临床上如何早期发现诊断肾癌?

肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。B超是筛查肾癌最简单、对身体没有任何伤害的方法,现在检查水平不断提高,有些1~2厘米的肾肿瘤也能被发现,患者可以再据此做进一步检查。常用的影像学检查还包括腹部CT、腹部核磁共振检查、胸部X线片(正、侧位)等。

肾癌常用的治疗方法都包括哪些?

在治疗上,最主要的是手术治疗,近些年还有靶向药物治疗等,由于每个人的基础状态、身体状态以及肿瘤的位置、大小、性质、良恶性状态等都不同,需要医生因人而异进行综合治疗。

得了肾癌还能活多久?发现肾癌时已属晚期该如何处理呢?

20多年前,当我还是住院医师的时候,我们泌尿外科病房里一年也看不到几例肾癌患者,可是21世纪的今天,我们现在一周就要开3-4台肾癌手术,是诊断水平的提高,还是发病率的骤升,或许是两者均有。只可惜现代医学的发展还没有完全阐明肾癌的发病机制,究竟是什

肾癌和尿毒症会相互影响吗?

首先要看肾癌是什么阶段,如果是体积比较小、很早期的话,这个时候的治疗状态是把肾保下来。如果肿瘤长得比较大了,25厘米以上了,肾脏保留下来的可能性比较小,这时会做根治性肾癌切除手术。一半以上做保肾手术,这跟医院的技术和肿瘤发现的早晚都有关系。一般认为4厘米以下的可以保肾;如果肿瘤4厘米以上,要根据病人情况做具体的区别治疗。

如果两个肾脏都有癌变、都需要切除,这时尿毒症就来了。但是得了肾脏肿瘤后,通过手术或者其他治疗,不会直接产生尿毒症,人体只要有一个健康的肾,就能生存下去。医生在做肾脏肿瘤手术前,还会对肾脏功能进行全面评估,尽力把好的肾保下来,努力防止尿毒症的发生。

肾癌如果能早期正规治疗,预后如何?

部分患者确诊后会产生巨大的心理压力,可能有消极甚至放弃治疗的念头。实际上,患者及家属首先要了解一些数据,一般小于4厘米的叫早期肾癌,做完手术以后,5年生存率95%以上;即便是晚期肾癌,病人如果积极手术,再加上靶向治疗,5年生存率也能达到69%。因此,患者一定要保持积极的态度,有战胜疾病的信心。

生活中该如何预防肾癌的发生?

饮食本身和肾癌没有特别直接的联系,不过肥胖的人更可能患肾癌,因此合理饮食,少吃油炸食品,多吃蔬菜水果很重要。此外,还要注意几点,一是要规律休息,晚上不要熬夜,保证一天7~8小时的睡眠。

二是要学会减压,调整情绪,因为不良情绪会影响免疫力。

三是要保持良好的体重,坚持适度运动,推荐走路。

四是有家族史的人要定期检查,及早发现治疗。

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