晚期肺癌患者中枢神经脑转移用易瑞沙有效吗?与厄洛替尼相比呢?

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所属分类:厄洛替尼

晚后期肺癌患病者中枢神经脑转移扩散用易瑞沙有效吗?一、背景晚后期非小细胞肺癌(NSCLC)患病者的中枢神经系统(CNS)脑转移扩散赋予较差的生活质量和预后。两种第一代表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂厄洛替尼或易瑞沙作为CNS转移扩散的EGFR致敏突变NSCLC患病者的一线医治的治疗效果对比尚未阐明。

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二、方式对厄洛替尼或易瑞沙作为EGFR致敏突变晚后期NSCLC患病者一线医治后的脑转移扩散率进行回顾性分析。计算神经进展时间(nTTP)和中位无进展生存期(mPFS)。三、结果该研究涉及279名患病者(厄洛替尼组:108名,易瑞沙组:171名)。中位随访22个月后,厄洛替尼组27例(25%)和易瑞沙组60例(35.1%)显示CNS进展。厄洛替尼与易瑞沙相比,中枢神经系统进展的HR为0.695 [95%可信区间(CI),0.406-1.190],表明风险减少30.5%,尽管没有高达统计学意义。厄洛替尼的6个月,12个月和18个月累积CNS进展率区别为0.9%,3.7%和12%,而易瑞沙的相应率为5.8%,9.4%和17%(P ?= 0.181)。

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然而,对于那些在EGFR-TKI医治前已存在脑转移扩散的患病者,与易瑞沙相比,厄洛替尼作为一线医治显着增加了nTTP的中位数(30个月vs 15.8个月,p= 0.024)。四、结论数据显示,与易瑞沙相比,最初用厄洛替尼医治的EGFR致敏突变的既往脑转移扩散患病者能够有效增加nTTP。如果证实,我们的结果表明厄洛替尼可能在控制EGFR突变阳性NSCLC的CNS进展中起重要作用。

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