艾乐替尼能治疗塞瑞替尼耐药吗

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所属分类:艾乐替尼

薄脑膜转移扩散瘤(LM)是间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的非小细胞肺癌(NSCLC)越来越频繁且具有破坏性的一并发生的不良症状。目前,对于ALK阳性患病者的LM最好医治方式仍然知之甚少,因为这些患病者已被常规排除在临床实验之外。我们描述了四名ALK阳性LM患病者,他们通过两家机构的单人,同情使用方案接受了下一代ALK抑制剂艾乐替尼的医治。之前所有患病者均接受了FDA批准的ALK抑制剂克唑替尼和塞瑞替尼医治。患病者每日两次开始吃艾乐替尼,起始剂量为600mg。

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结果:确定了4例ALK阳性NSCLC伴有病症性脑膜神经病的患病者。四分之三的患病者在接受艾乐替尼医治后,LM的临床和影像学显着改善。第四名患病者在最终全身性疾病进展之前已有四个月稳定的颅内疾病。总体而言,艾乐替尼的耐受性良好。一名患病者由于2级高胆红素血症而需要减少剂量。

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间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排是非小细胞肺癌(NSCLC)中重要的医治靶点,可赋予对ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)敏感性。克唑替尼是第ALK TKI基于随机研究证明在客观应答率(ORRs)并与细胞毒性化学疗法的无进展生存(PFS)显著改进批准用于ALK阳性NSCLC。然而,尽管有这种活动,患病者最终还是在医治方面取得了进展,此时的医治方式通常包括使用第二代ALK抑制剂(例如塞瑞替尼,布加替尼和艾乐替尼)或化学疗法。

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最近,中枢神经系统(CNS)已成为ALK阳性NSCLC中的重要保护区。新诊疗断定为转移扩散性疾病的ALK阳性患病者中约有26%患有CNS转移扩散。中枢神经系统转移扩散的发生率似乎也随疾病进程而延长。例如,在接受第二代ALK抑制剂试验的克唑替尼医治的患病者中,CNS转移扩散率达到60%。ALK阳性患病者也可能会遇到较少见的中枢神经系统受累形式,例如脊髓髓内和软脑膜转移扩散瘤(LM)。

结论:艾乐替尼在ALK重排的LM的NSCLC患病者中活跃,包括先前用克唑替尼和塞瑞替尼医治的患病者。需对ALK阳性LM患病者进行艾乐替尼的其他前瞻性研究。更多关于艾乐替尼的问题,比如艾乐替尼30天好多钱,可【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解:

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