肺癌的印度药特罗凯_阿法替尼治疗肺癌中位总生存期可达27.3个月

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阿法替尼可用于治疗铂类化疗时或化疗后病情恶化的晚期肺鳞癌,阿法替尼作用不可逆,与EGFR结合后不会解离,能够针对EGFR家族的其他突变,或具较广的抗肿瘤活性。

肺癌的印度药特罗凯_阿法替尼治疗肺癌中位总生存期可达27.3个月

肺鳞癌的预后较差、生存期有限,并伴随咳嗽和呼吸困难等症状。晚期肺鳞癌确诊后的中位总生存期约为1年。

《柳叶刀肿瘤学》上公布的研究发现,阿法替尼能将患者的中位总生存期延长至7.9个月,死亡风险降低了19%,而厄洛替尼近将患者的中位总生存期延长至6.8个月。接受阿法替尼治疗患者的中位无进展生存期为2.6个月,而接受厄洛替尼治疗患者的中位无进展生存期为1.9个月。

阿法替尼与与厄洛替尼相比,阿法替尼有以下优点:

1、可显著延迟肺癌进展,可使癌症进展风险降低19%。

2、可显著改善总生存期,可使死亡风险降低19%。

3、可显著改善疾病控制(51%vs40%)。

4、可提高生活质量和对癌症症状的控制。

阿法替尼与厄洛替尼相比,阿法替尼组的重度腹泻和口腔炎(口腔溃疡)的发生率高于厄洛替尼组,而厄洛替尼组的重度皮疹/痤疮的发生率高于阿法替尼组。

另一项阿法替尼与化疗方案相比:

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2017年2月,治疗NSCLC第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂阿法替尼在国内获批上市,并于今年8月开展了“生命转吉——肺癌患者援助项目”,这对EGFR突变的肺癌患者来说,这无疑是个期待已久的好消息。此外,针对EGFR罕见突变,阿法替尼也于近日获得了美国FDA的优先审查

临床试验:共631名例肺癌患者,419例接受阿法替尼作为一线治疗,212例接受标准化疗方案治疗。

结果:36.5个月后随访,阿法替尼组中位总生存期比为27.3个月,标准化疗方案为24.3个月。

而阿法替尼对其中含有EGFRDel19突变患者死亡风险比不含EGFRDel19突变的患者死亡风险要低41%,也就是说,阿法替尼对存在EGFRDel19突变的患者受益更多。

阿法替尼组毒性反应比例较标准化疗组更低(7.9%对11.7%),且患者报告生活质量更佳,这可能是因为阿法替尼较好地控制了咳嗽及气促症状。

纽约大学朗格尼医学中心西尔维娅亚当斯(SylviaAdams)则指出,①阿法替尼将有可能获批EGFR突变NSCLC一线治疗适应证;②结果提示患者获得了包括PFS和生活质量更佳在内的明确临床获益。

参考文献

1. Travis WD Clin Chest Med. 2011;32(4):669–692.

2. Hall PE et al.Future Oncol 2015;11(15):2175-91.

3. Soriaet al. Afatinib versus erlotinib as second-line treatment of patients with advanced squamous cell carcinoma of the lung (LUX-Lung 8): an open-label randomised controlled phase 3.trial.TheLancetOncology2015;DOI:10.1016/S1470-2045(15)00006-6.

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