2018ASCO:低脂饮食改善乳腺癌女性生存期,死亡风险降低约15%_印度特罗凯最新价格

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2018ASCO:低脂饮食改善乳腺癌女性生存期,死亡风险降低约15%_印度特罗凯最新价格

每年的ASCO,大家的焦点都是新药、新研究、新数据。但不得不说,很多新药或新组合不仅离现实有距离,价格更是有“毒”。

其实ASCO上的6000多篇摘要里,研究范围不仅有新药,“老药新用”也有市场。

还记得去年的“结肠癌术后食用坚果预防复发的研究”么?今年的ASCO也不例外,有些还带来了惊喜,谁说抗癌一定要吃贵的药?

研究1:二甲双胍再刷存在感

降糖药二甲双胍的“神用法”——联合靶向药

一项墨西哥的II期临床研究显示(n=49):二甲双胍联合肺癌EGFR靶向药(吉非替尼、厄洛替尼及阿法替尼等)对比单用EGFR靶向药治疗(n=67)EGFR突变的晚期非小细胞肺癌,联合治疗能将无疾病生存时间延长4个月(14.0 vs 10.0个月),疾病缓解率也有提升(67.4% vs 47.5%)。

值得注意的是这些服用二甲双胍的患者并非糖尿病患者,所以服用二甲双也并非为了控制血糖。

当然这个研究样本较小,也还没有3期试验对照,因此并不能对此药物的效果下任何定论,但至少是一个初步显示成功的探索。

研究2:减压药、止痛药也来帮忙

减压药和止痛药组合,为晚期肾癌治疗添辅助。

普萘洛尔是用于治疗心律失常和心绞痛的药物,它的出名并不是完全因为治疗心脏疾病,而是作为奥运会的“禁止药物”,因为这个药有能降低心跳速度,曾有射击运动员在赛前服用来减少颤抖,演讲者有时在上台前服用缓解上台后的紧张。而依托度酸(非甾体抗炎药)是用来治疗骨关节炎或类风湿关节炎引起的疼痛症状。

一项来自印度的研究,采用索拉非尼+普萘洛尔+依托度酸(SPE三药联合组)对比索拉非尼单药治疗转移性肾细胞癌。

用法也很讲究,普萘洛尔要求在早上9点和下午3点服用,将心率控制在60-70次/分之间,每天平均用药量在40mg。依托度酸是在晚饭后服用,目的要将血液中C反应蛋白(CRP,一种反应身体炎症水平的蛋白)水平将至50以下(每天400mg,最大可用至600mg)。这两个药使用一周后,再开始索拉非尼的治疗(每天400mg)。

改研究通过回顾既往服用索拉非尼单药治疗的患者进行对比。

这个“鸡尾酒”疗法结果显示,鸡尾酒联合疗法(n=48)出现严重手足综合征的发生率更低(0 vs 33%),生存时间也明显延长(12个月 vs 4.9个月)。

这就很奇妙了!联合用药吃的药更多,副作用控制的竟然还更好,而且还能延长生存期。

同样,与上个研究一样,因为只是一个小样本观察研究,并没有严格的随机对照,仍然不能下结论,而且可能会永远没有结论,因为这类研究在没有药厂愿意赞助支持的情况下,很难做大样本的三期临床。

研究3:女性肿瘤患者靠低脂饮食有用么?

一项随访17.1年的研究结果——低脂饮食改善乳腺癌女性生存期。

翟医蕊医生与你一起聊聊放射治疗

我们邀请到了——中国医学科学院肿瘤医院-放疗科 翟医蕊医生,为病友们进行在线科普义诊答疑! 特别说明!此次是全程在线义诊,翟医蕊医生会根据病友的情况做详细说明,各位病友在描述病史时要尽量详细哦~希望大家在聊天区活跃留言,这样主持人才能看得见哦!

美国有一项Women’s Health Initiative randomized (WHI) 随机研究,目的是研究绝经后的妇女在确诊癌症后,通过饮食改善和调整,看是否能降低疾病死亡风险。

这项研究共有48835名患者参与,年龄在50-79岁之间,诊断包括乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌及卵巢癌。

患者被随机分为饮食改善干预组(n=19541),另一组则按照将常规饮食作为对照。干预组的患者饮食中需要将每日的脂肪摄入限制在每日总能量的20%(饮食推荐上限为30%),并且增加水果、蔬菜及谷物的摄入。

在平均长达17.1年的随访后,研究发现乳腺癌患者的死亡风险平均降低约15%。不过可惜的是,在其它肿瘤中,并没有看到低脂饮食降低死亡风险的益处。

研究4:营养干预➕咨询,生存期差距超4倍!

一项来自全美排名靠前的MD安德森癌症中心的回顾研究。

研究人员找到183名患卵巢癌的女性患者,其中有49名患者在接受积极的饮食干预(包括营养咨询及补充剂,具体未说明),另外一组125名患者则未做特殊的饮食干预措施。

结果发现饮食干预组与对照组的卵巢癌患者的5年,10年及15年生存率分别为95.9% vs 66.8%, 87.1% vs 34.0% 及76.7% vs 22.9%,未接受饮食干预的卵巢癌患者死亡的风险增加了超过4倍!

研究认为健康饮食对于卵巢癌患者的生存有积极的影响。当然,这个研究仅仅是一项病历回顾研究,缺乏3期对照观察性的研究,尚不能下定论。

研究5:二甲双胍的终极验证!

一项有美国和加拿大多家医院合作的大型3期临床对照研究正在展开,目的是了解二甲双胍对早期乳腺癌女性患者的生存及各项指标的影响,并采用了安慰剂作为对照。

目前还没有公布具体的生存随访数据。

不过有研究数据显示,接受二甲双胍治疗6个月后的患者与安慰剂相比,肿瘤标记物水平CA15-3,BMI(体重指数)降低更明显。

但是否能降低死亡风险以及延长生存,还有待进一步的长期随访研究结果。

贵与便宜,都是想要延长生命

不管黑猫白猫,能抓耗子的就是好猫。

抗癌也是如此,不管是药品贵还是便宜、甚至不是药品的“药品”,如果真能有效、科学的抗癌,都是研究者苦苦追求的目标。

上文提到的降糖药、减压药、抗炎药,还有低脂饮食,甚至还有之前引起轩然大波的“戒酒药”,其实一直以来也不断地进行研究探索,但有些研究结果显示有用,有些又显示无效。

虽然探索之路波折,但这些研究至少说明:在我们的正规治疗以外,还有很多因素可能影响着抗癌效果和生存时间。研究总是在不断地挣扎中前进,或许在等待真正研究结果出现之前,我们也能通过自己的健康生活方式加上正规治疗创造奇迹。

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